Abdominoplastia

 

É a cirurgia plástica do abdômen, também chamada de DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL, por remover o excesso de pele e de gordura da região infra-umbilical. Esta cirurgia é recomendada para mulheres que tiveram durante a gravidez, prejuízo no abdômen pelo afastamento dos músculos reto-abdominais, tornando-o globoso.


Nesta cirurgia fazemos a reaproximação dos músculos, refazendo a função da parede abdominal e melhorando sua estética. Indica-se também para pacientes com excesso de pele na região abdominal, por regimes ou lipoaspirações excessivas anteriores, com sobra de pele.

Dentro desta modalidade cirúrgica realizamos também uma cirurgia menor chamada MINIDERMOLIPECTOMIA, que pode ser realizada com anestesia local e que não mexe no umbigo, sendo indicada para mulheres com pequenas "barriguinhas".

 

 
Perguntas mais freqüentes :  
   
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Quantos quilos vou emagrecer com a dermolipectomia abdominal ?
Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdômen de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdômen mantenha com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente, os abdomens que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria das mulheres apresentam certa "flacidez" do abdômen após 1 ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região.

Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que "excesso de gordura" em outras regiões vizinhas do abdômen ainda existirão, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico, para equilibrar as diversas partes entre si.

 
   
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A cirurgia do abdômen deixa cicatriz muito visível ?
A cicatriz resultante de uma dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdômen a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho e, infalivelmente, passará por vários períodos de evolução :

a) Período imediato : vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b) Período mediato : vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de "vermelho" para o "marrom", que vai aos poucos clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c) Período tardio : vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo assim o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdômen deverá ser feita após este período.

 
   
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Em quanto tempo atingirei o resultado ?
Na resposta anterior fizemos algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Resta-nos ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdômen, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc.

- Nos primeiros meses, o abdômen apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de "inchaço", que regride espontaneamente.
- Nesta fase, poderá ficar com aspecto de "esticado" ou "plano". Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, gradativamente se atinge o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatório.

 
 
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É verdade que será feito um umbigo novo ?
Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que circundando o umbigo, existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no item anterior). Pelo fato de ser uma cicatriz circular, em alguns casos a evolução poderá não ser aquela que se deseja, dando como resultado um aspecto "artificial". Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes. Entretanto, após alguns meses, é passível de correção mediante "retoque" sob anestesia local.

 
   
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A dermolipectomia abdominal corrige aquele excesso de gordura sobre a região do estômago ?
Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdômen). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o corpo.

 
   
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Qual o tipo de maiô de banho que poderei usar após a cirurgia ?
O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais (tangas). Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, posteriormente, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta.

 
   
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Poderei ter filhos futuramente ? O resultado não ficará prejudicado ?
O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal.

 
   
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Ouvi dizer que o pós-operatório da dermolipectomia abdominal é muito doloroso. É verdade ?
Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentarem inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.

 
   
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Há perigo nesta operação ?
Raramente a cirurgia de dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras.

 
   
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Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação ?
Normalmente anestesia geral. Em casos especiais, poderá ser utilizada a peridural ou até mesmo a anestesia local sob sedação.

 
   
bulletQuanto tempo dura o ato cirúrgico ?
Em média 90 a 120  minutos.
 
   
bulletQual o período de internação ?
De 2 a 3 dias para uma evolução normal.
 
   
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São utilizados curativos ?
Sim. Curativos elásticos especiais, trocados a cada 3 dias (os 2 primeiros curativos). Posteriormente, apenas curativos periódicos.

 
   
bulletQuando são retirados os pontos ?
Do 8º ao 12º dia.
 
   
bulletQuando poderei tomar um banho completo ?
Geralmente após 3 dias.
 
   
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Qual a evolução pós-operatória ?
Você não deve esquecer que até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto". Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários.

É evidente que toda e qualquer preocupação deverá ser transmitida ao seu médico. Em algumas pacientes ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, transição cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdômen, deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18  meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8º dia, a "eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado" por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno é chamado de "lipólise" e nada mais é do que a liquefação da gordura residual, próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha constituir-se numa complicação. Existem recursos para evitar que esse "vazamento" ocorra em situações inoportunas.

 
 

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